GERD | مرض الارتجاع المَعِدي المريئي (لدى البالغين)
المريء هو أنبوب يحمل الطعام من الفم إلى المعدة. يمنع الصمام (العضلة العاصرة السفلى للمريء، أو LES) حمض المعدة من التدفق لأعلى. في بعض الأحيان لا يعمل هذا الصمام بشكل صحيح. ثم قد تتدفق محتويات المعدة لأعلى (ترتد) إلى المريء. عندما يحدث ذلك مرارًا وتكرارًا، يُسمى مرض الارتجاع المَعِدي المريئي (GERD). يمكن أن يُهيّج الارتجاع المعدي المريئي المريء. ويمكن أن يسبب ألمًا. كما يمكن أن يسبب مشكلات في البلع أو التنفس. في الحالات الشديدة، يمكن أن يسبب مرض الارتجاع المَعِدي المريئي الالتهاب الرئوي الذي يستمر في العودة. وهذا ناتج عن استنشاق الجسيمات (الشفط) الموجودة في المحتويات المرتدة من المعدة. يمكن أن يؤدي مرض الارتجاع المَعِدي المريئي إلى مشكلات صحية أخرى، مثل:

تشمل أعراض الارتجاع الشعور بحرقة، أو ضغط، أو ألم حاد في أعلى البطن. قد تظهر الأعراض أيضًا في منتصف الصدر إلى أسفله. يمكن أن ينتشر الألم إلى الرقبة أو الظهر أو الكتف. قد تعاني من:
غالبًا ما تحدث أعراض الارتجاع المَعِدي المريئي خلال اليوم التالي لتناول وجبة كبيرة. ويمكن أن تحدث أيضًا في الليل عند الاستلقاء.
الرعاية المنزلية
يمكن أن تساعد تغييرات نمط الحياة في تخفيف الأعراض. قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية المتابع لك أيضًا أدوية. وغالبًا ما تتحسن الأعراض مع العلاج. ولكن إذا تم إيقاف العلاج، فغالبًا ما تعود الأعراض بعد بضعة أشهر. سيحتاج معظم الأشخاص المصابين بمرض الارتجاع المَعِدي المريئي إلى مواصلة العلاج. أو قد يحتاجون إلى العلاج على فترات متقطعة.
تغيرات نمط الحياة
-
قلل أو لا تتناول الأطعمة الدهنية أو المقلية أو الحارة. قلل أيضًا من تناول القهوة والشوكولاتة والنعناع والأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الحمض. وتشمل الطماطم والحمضيات والفاكهة والعصائر (البرتقال والجريب فروت والليمون).
-
لا تتناول وجبات كبيرة، خاصةً في الليل. الوجبات المتكررة الأصغر حجمًا هي الأفضل. لا تستلقي بعد الأكل مباشرة. ولا تأكل أي شيء قبل النوم بـ 3 ساعات.
-
لا تشرب الكحول أو تدخن. ابتعد قدر الإمكان عن دخان السجائر التي يستهلكها أشخاص آخرين (التدخين السلبي).
-
إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة، فقد يساعد فقدان الوزن في تقليل الأعراض.
-
لا ترتدي ملابس ضيقة حول منطقة البطن.
-
إذا ظهرت عليك أعراض أثناء النوم، فاستخدم إسفينًا رغويًا لرفع الجزء العلوي من جسمك وليس رأسك فقط. أو ضع مكعبات 4 بوصات تحت رأس سريرك. أو استخدم رافعتين للسرير تحت إطار السرير.
-
تحدث مع مقدم الرعاية إذا كنت تواجه مشكلة في إجراء تغييرات نمط الحياة المقترحة. قد يكونون قادرين على إعطائك موارد لمساعدتك.
الأدوية
يمكن أن تساعد الأدوية في تخفيف أعراض مرض الارتجاع المَعِدي المريئي. كما أنها تساعد على منع تلف المريء. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية المتابع لك عن خطة الأدوية. وقد تشمل دواءً واحدًا أو أكثر من هذه الأدوية:
-
مضادات الحموضة. تساعد هذه الأدوية على تحييد أحماض المعدة.
-
الهيستامين أو حاصرات H2. تقلل هذه الأدوية من كمية الحمض التي تنتجها المعدة.
-
مثبطات مضخة البروتون (PPIs). تقلل هذه الأدوية من كمية الحمض التي يتم إنتاجها بشكل أفضل من حاصرات H2.
-
العوامل الحركية. تعمل هذه الأدوية على تسريع عملية هضم الطعام لتقليل فرصة الارتجاع. ويتم وصفها بشكل عام مع حاصرات H2 أو PPIs.
تناول مضادًا للحموضة بعد 30 إلى 60 دقيقة من تناول الطعام وعند النوم، ولكن ليس في نفس وقت حاصرات الحمض. حاول عدم تناول أدوية مثل الإيبوبروفين والأسبرين. إذا كنت تتناول الأسبرين لقلبك أو لأسباب صحية أخرى، فتحدث مع مقدم الرعاية الصحية المتابع لك حول ما إذا كان يجب عليك الاستمرار في تناوله. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى جراحة لعلاج الارتجاع المَعِدي المريئي.
رعاية المتابعة
تابع مع مقدم الرعاية الصحية المتابع لك وفقًا للإرشادات.
متى يجب طلب المشورة الطبية
اتصل بمقدم الرعاية الصحية المتابع لك إذا حدث أي مما يلي:
-
تفاقم ألم المعدة أو انتقاله إلى أسفل البطن اليمنى (منطقة الزائدة الدودية)
-
يظهر ألم في الصدر أو يزداد سوءًا، أو ينتشر إلى الظهر أو الرقبة أو الكتف أو الذراع
-
لا تخفف تجربة الدواء الذي يباع دون وصفة طبية من أعراضك
-
فقدان الوزن الذي لا يمكن شرحه
-
صعوبة أو ألم في البلع
-
التقيؤ المتكرر (عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل)
-
دم في البراز أو القيء (أحمر أو أسود اللون)
-
الشعور بالضعف أو الدوار
-
حمى تصل إلى 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى، أو وفقًا لتوجيهات مقدم الرعاية الصحية المتابع لك
-
تفاقم الأعراض أو ظهور أعراض جديدة
Online Medical Reviewer:
Heather M Trevino BSN RNC
Online Medical Reviewer:
Robyn Zercher FNP
Online Medical Reviewer:
Shaziya Allarakha MD
Date Last Reviewed:
9/1/2024
© 2000-2025 شركة ستاي ويل المحدودة، ياردلي بنسلفانيا The StayWell Company, LLC. جميع الحقوق محفوظة. ليس الغرض من هذه المعلومات أن تكون بديلًا عن الرعاية الطبية المتخصصة. اتبع دائمًا تعليمات أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.